martes, 25 de septiembre de 2012

Modelo OPT en la planificación de cuidados y el razonamiento clínico de la enfermera


Dr Daniel J. Pesut : ”El razonamiento clínico que se centra en los resultados es más valioso y coste/efectivo que el que se centra en los problemas”

Estas palabras del Dr. Pesut son para mí la clave del mecanismo de la toma de decisiones clínicas de las enfermeras expertas. Este debe ser nuestro enfoque a la hora de intentar reproducir en planes de cuidados estandarizados el proceso de razonamiento de la enfermera: PROCESO ENFERMERO.

El modelo AREA (análisis del resultado del estado actual), gestado por el Dr.Pesut surge a raíz de una necesaria evolución y reflexión sobre el actual proceso enfermero y el contexto de práctica actual.
En este artículo podéis leer de forma sencilla y gráfica en qué consiste y una aplicación a un plan de cuidados.
Pero ¿en que consiste el Modelo Area? El modelo requiere que las enfermeras consideren simultáneamente las relaciones entre diagnósticos, intervenciones y resultados, con la atención en la evidencia utilizada para emitir juicios. Más que considerar un problema cada vez, el OPT requiere considerar varios problemas identificados simultáneamente y averiguar qué problema o tema es fundamental y más importante en relación con los problemas restantes. Si se viene analizar esta forma de razonamiento es la más parecida a la que realiza una enfermera clínica experta cuando entra a la habitación de un paciente. El modelo se centra en: obtener la historia del paciente; enmarcar la historia en un contexto teórico específico de la disciplina; incorporar pensamiento reflexivo; enfatizar en los resultados de enfermería; identificar rela­ciones entre los diagnósticos de enfermería e identificar el problema clave ofrece una ventaja caracterís­tica sobre el proceso de enfermería tradicional. Como modelo de toma de decisiones clínicas emergente, el modelo OPT es una nueva forma de enseñar, aprender y ejercer cuidados basados en enfermería.
Si queréis saber más os dejo unas referencias bibliográficas sobre su autor.
1.    Pesut D, Herman J. (1999). Clinical reasoning: the art and science of critical and creative thinking. Delmar: Albany, NY.
2.    Pesut DJ(2006). 21st Century nursing knowledge work: reasoning into the future. In CA. Weaver CW Delaney P, Weber, Carr R.(Eds) Nursing Informatics for the 21st century: An international look at practice, trends and the future. HIMSS: Chicago.
3. Pesut DJ, Herman J (1998). OPT: Transformationg of nursing process for Comtemporany practice. Nursing Outlook, 46(1),29-36
4.     Butcher, HK (2004c). Nursing distinctive knowledge base. In L. Haynes. HK Butcher and T. Boese (Eds). Nursing in comtemporany society: Issues, trends and transicion into practice (pp 71-103). Boston: Prentice Hall.
5.     Johns C(1996) The benefits of a reflective model of nursing. Nursing Times, 92 (27): 39-41.
6.     Pesut DJ (2004). Reflective clinical reasoning. In L. Haynes. HK Butcher and T. Boese (Eds). Nursing in comtemporany society: Issues, trends and transicion into practice (pp 146-162). Boston: Prentice Hall.