La investigación publicada en torno a la e-Health es muy heterogénea debido también a la naturaleza compleja de las intervenciones. Además en comparación existen más trabajos publicados sobre los procesos de implantación de tecnologías de la salud que en evaluar los efectos de las mismas en resultados de salud del paciente. Por otro lado, reflexionemos sobre los conflictos de intereses que puede haber detrás de la no publicación de estudios sobre e-health con resultados negativos, así el sesgo de publicación está muy presente en la investigación publicada en este ámbito.
Otro elemento criticado en esta revisión es la evidencia existente sobre la utilidad de las e-health, los estudios de evaluación han tendido a centrarse en los beneficios con muy poca atención a los riesgos y costes que rara vez son evaluados. Desde mi punto de vista, y en la situación actual en la que nos encontramos no podemos obviar la SOSTENIBILIDAD del sistema sanitario y del compromiso que como investigadores tenemos en ello.
La evidencia empírica de los efectos positivos de la mayoría de las nuevas tecnologías aplicadas a la salud es a menudo AUSENTE o en el mejor de los casos MODESTA. Si bien, la ausencia de evidencia no es lo mismo que evidencia de ineficacia. Por loque hay, una necesidad urgente de realizar investigación de evaluación antes de invertir grandes sumas de dinero en implantaciones nacionales a gran escala bajo el discurso de mejorar la calidad de la atención y / o seguridad clínica.
La paradoja está servida: mientras aumentan las inversiones en nuestro sistema sanitario en aplicar las e-health en los entornos clínicos todavía los sanitarios no comprendemos cómo ni que tipo de intervenciones sanitarias pueden beneficiarse de dicha implantación.
Es esencial dedidar más esfuerzo a la investigación en evaluación de tecnologías sanitarias y garantizar que la metodología que se aplique tenga un enfoque multidisciplinar para poder abarcar la compleja red de factores que pueden influir en los resultados de las e-Health en la calidad y seguridad de la asistencia sanitaria.
Tenemos la oportunidad de aprender gracias a la implantación en el mundo de grandes proyectos de e-Health, como ha comenzado por ejemplo en el National Health System (Reino Unido) con una inversión de 12,8 billones de libras. Estas y otras iniciativas en otras partes del mundo ofrecen una oportunidad sin precedentes para mejorar la atención de los sistemas de salud y para aprender cómo aplicar la e-Health para producir los efectos que todos esperamos de ellas.
Un saludo a todos.
No es por vanagloriarme, pero esto mismo lo estamos viviendo en los Servicios de Urgencias de medio mundo desde el 2006.
ResponderEliminarGrandes herramientas que sirven para mejorar la efectividad, la eficacia y la eficiencia, y siempre con la misma coletilla "...para mejorar la calidad del paciente y de su familia", pero resulta que en una revisión sistemática de sistemas de triaje, a nivel global, muy pocos son los autores que han realizado mediciones con casos reales. Las conclusiones están sacadas utilizando supuestos.
A ver, señores, sean ustedes serios, los "dummies" para la industria automovilística porque están llenos de sensores.
La priorización de la atención en los servicios de urgencias, debe estar medida y validada con algo que se llama "nivel de concordancia" y resulta que trabajamos en media Europa con una herramienta informática que peores resultados tiene en nivel de concordancia. En fin siempre llagan grandes oradores de allende los mares para convencernos de lo que ya estamos convencidos.
bueno pues me alegro de que seamos más los que nos planteamos las cosas desde unsa perspectiva crítica pero constructiva. Un saludo
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